在国外当医生是种怎样的体验?
医学
中国医生又苦又累仿佛成为大家的共识;医学院一年比一年少的报名人数也能体现出一二。
但是作为医疗体系相对较完善的美国,如何才能成为一个顶级医生?医生收入如何?下面就来仔细看一下。
严格的住院医师准入制度
在美国行医,先大学本科四年,然后医学院四年;
之后,需要在ACGME指定的住院医师培训医院进行临床培训,以获得住院医师资格。
(ACGME对全美国住院医师培训医院进行资格审查鉴定,只有ACGME认可的医院才能担负住院医师培训任务。同时,ACGME的一个重要功能就是保护美国医生就业市场。国外顶级医院培养的医生,不经过ACGME认证的医院培训也不能在美国行医。每一个专科,ACGME都有非常具体的要求。)
申请过程,需要准备好学业水平证明、推荐信和个人自述(外籍候选人还需要英语水平证明)。
然后,医院根据住院医师候选人的这些材料评分,向达到要求的候选人发出面试邀请。
面试是双向观察选择。
最后,医院将自己的意中人按一定优先顺序排列,住院医师候选人也将自己的意中医院按优先顺序排列,送往一个配对中心(NRMP),在每年三月某日计算机配对,其结果随后在US TODAY报纸和网上公布。
名医制度,医院给医生打工
一般来说美国医生水平比较均衡,但是只有其中的佼佼者才能享受这个行业的顶级待遇。
格拉德
整形外科医生,当他还是医学院学生的时候,他就喜欢缝伤口;一有机会他就待在急症室,给外伤的病人缝缝补补,这给他当外科医生打下了坚实的基础。完成住院医生培训后他成为了骨科医生,他的工作范围主要是肘关节,前臂和手的手术治疗。
格拉德医生的技术好,找他看病的人很多,手术排队几个月是常事,他的收费也比较高,也不和任何保险公司签合同。病人来找做手术,就得按他的收费标准来交费。
一位护士同事肘关节骨折,她首先找她医疗保险公司的医生做手术,手术费为2500美元,全部由保险公司出。手术后功能恢复不好,无法工作,她只好找格拉德医生重做手术。现在她肘关节功能恢复良好,她也早已回来上班了。这个手术,格拉德医生的收费是8000美元,全部自费。不过她的年薪有十万美元,只要能工作,她就能把手术费挣回来。
贝医生
来自巴拿马,毕业于西班牙的医学院,是一名优秀的骨科医生。他很有钱,在几个国家都有房产,有私人游艇。
他的技术好,另外使人感到佩服的还有他的术前谈话技巧。他会拿出一张空白纸,先把骨头的形状画出来,然后把解剖名称写出来并用箭头标明,告诉病人他打算如何做手术。然后他把自己的名字和电话写在纸上。这样病人和家属就相当清楚诊断名称,具体手术以及医生的联系方式了。而不是把一大堆医学单词甩给病人。
他的私人诊所人满为患。很多病人心甘情愿的等候数小时来获得良好的服务。处理完这些病人,他还要匆匆赶到医院做手术。他一天的手术量约十台,几台膝、髋关节置换术,几台关节窥镜术。这些病人都是他的病人,不是医院的病人,他可以把这些病人带到任何一家他签约的医院。所以对这些医院来说,格拉德就是上帝,他给医院带来了生意。
而中国的患者看病时冲着医院去的,这给患者选择医生带来了困难,因为哪怕是最好的医院,医生的水平也是参差不齐的。更重要的是这种制度难以督促医生提高水平,改善服务。因为他们的收入不会因他们水平的提高而提高,干多干少一个样、干好干坏一个样的现象是普遍存在的。
两国不同的医疗制度决定,在中国医生是医院的员工,是给医院打工的。在美国,在某种意义上可以说医院在给医生打工。
美国当医生一年可以赚多少钱?
美国Medscape网发布了《Medscape年轻医生2016年度薪酬报告》(Medscape Young Physicians Compensation Report 2016)。来自20多个专业的19183名医生参与这项调查。
这份报告显示,40岁或40岁以下的医生中,整形外科医生年薪最高(329,000美元),紧接着是皮肤科医生(312,000美元)和麻醉医师(309,000元)。当考虑所有年龄层的医生时,年薪最高的还是整形外科医生(443,000美元)。不同的是,心脏病科医师排在第二位(410,000美元)、皮肤科医生(381,000美元)紧随其后。
报告还对自己开诊所的医生和在医院工作的医生进行统计对比,自己开诊所的虽然承担的责任更大,但是明显有着比在医院工作更高的收入。
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