心脏彩超各项指标是什么意思？这里最全面
原创2021-09-03 11:05·通俗易懂说医学
普通人怎样看懂心脏彩超？今天郭医生带领大家来全面了解心脏彩超的作用，以及心脏彩超报告上的各个值的意义，以帮助我们能够了解我们自己的体检报告。先说一下心脏彩超的大体作用，心脏彩超能观察心脏的各瓣膜是否有关闭不全以及狭窄，各瓣膜是否有反流，还有就是能看我们各心房、心室是否肥厚、心腔是否扩大，心腔内是否有血栓，房室是否有缺损等。如果把心脏比作一个两室两厅的房子，那么彩超就能看到我们的门窗是否关严，各屋间的流通是否顺畅，墙壁的厚薄，墙壁上是否有污垢，以及看到墙壁上是否有膨胀以及缺口，还有一个就是能看我们房子具体使用功能是否正常。下面，我们逐一解读心脏彩超报告上的具体数值，通过各指标代表的意义来认识心脏彩超对疾病的诊断标准吧。首先我们来认识心脏彩超最主要的两个指标。
一个是LVIDd，即左心室舒张末期内径，正常值为45mm-55mm，一般男性不能大于55毫米，女性不能大于50毫米，如果超过这个值，表示心脏在舒张期扩大。常见于高血压心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等疾病引起的明显心脏扩大，造成心脏收缩功能下降。左心室舒张末期内径常常结合LVIDs即左心室收缩期内径以及射血分数EF来表示患者是否存在收缩性心力衰竭，对于心力衰竭的诊断有重要的价值。
另一个就是EF，即射血分数，它的正常范围在50%–80%之间，如果射血分数小于50%，就说明心功能下降，但仍能代偿，如果EF小于40%就属于失代偿了，表示心功能下降严重，我们一定要及时进行治疗。EF反映了心脏每收缩一次向外射出的血占心脏最充盈时的比例，就是每次心脏往外射出的血一定要占心脏充盈时容量的一半以上。
RV是右心室内径，范围7-23毫米，超过这个数值说明右心室增大；
A0是主动脉瓣内径，正常小于30毫米；LA是左心房内径，应小于30mm，超过这个数值说明左心房增大；
RA指的是右心房，它的正常值是33-41mm，超过这个范围代表右心房增大；
IVS，即室间隔厚度，正常范围是6-12mm，如果超过这个范围，说明是室隔肥厚，常见于肥厚性心肌病及长期高血压。对于诊断肥厚性心肌病，特别是肥厚性梗阻性心肌病很有意义。室间隔肥厚梗阻的话，容易造成流出道的狭窄，就是心脏向外射血时，血流受阻，引起心悸、气短、呼吸困难，甚至头晕乏力等症状。
LVPM是左室后壁厚度，它的范围是6-12mm；
PA肺动脉内径12-26mm。
FS值为左心室的短轴缩短率（缩短分数），其正常值在30%-45%之间。该值的降低主要见于严重的心肌损伤、心衰的患者，比如心肌梗死后扩张性心肌病、缺血性心肌病的患者。心脏彩超的FS值与EF值，主要用于评价心脏的功能以及心肌的活动度。
E/A值是超声心动图评价心脏舒张功能的主要指标，当E/A＞1时，说明心脏舒张功能正常，当E/A小于1时，说明心脏舒张功能减退。
常见的瓣膜狭窄有二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。
正常成人，二尖瓣瓣口的面积为4-6平方厘米。当瓣口面积小于2平方厘米时，会导致左心房的血流不能顺利地流入左心室，我们称之为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的主要症状，有呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑、胸痛、心慌等。治疗方法有药物治疗和手术治疗。轻度二尖瓣狭窄为瓣口面积1.5-2.0平方厘米，中度为1.0-1.5平方厘米，重度二尖瓣狭窄开口面积小于1.0平方厘米，一般患者病情达到中重度时需进行手术治疗，轻度患者可进行微创球囊扩张处理，通过介入治疗从而避免手术。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣开口面积，一般来说，正常面积约3-4平方厘米，轻度狭窄面积大于1.5平方厘米，中度狭窄面积1.0-1.5平方厘米，重度狭窄面积小于1.0平方厘米。主动脉瓣狭窄的患者，可以多年没有临床症状，生活质量也不受影响。当瓣口面积小于1.0平方厘米时，才逐渐出现胸痛、晕厥和充血性心衰的。
心脏彩超上另一个常见的报告是肺动脉高压，也分为轻度、中度、重度三级。轻度是26-35mmHg，中度肺动脉高压为36-45mmHg，重度肺动脉高压为大于45mmHg。轻度肺动脉高压，症状以活动时呼吸困难为主，中度以上肺动脉高压会出现明显的呼吸困难、胸痛或者头晕。严重的可有咯血的症状，但是通常为小咯血。
先天性心脏病不多见，常见的有房间隔、室间隔缺损，如果发现，请早期去医院专科就诊。
临床上各彩超参考值可能有所不同，需结合彩超参数设定。码字辛苦，点个吧！
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