减轻照顾负担，你一定要认识的移转位九大技巧 文／王中慧
家里老人胖，中风后一直在床上轻易下不来，一个人抱不动他。床上躺久了，脾气越来越不好，喜欢打人，打走几个护工了。我看到养老院用移位机，家里买了一个，天天把老爷子吊到客厅，坐在吊带里不下来让人推来推去，看电视和我们说说话。现在情绪好很多了，躺着床上少了，褥疮基本没有了，家里人都松了口气。 我给我姥爷买了一台医院电动移位机，一可以减轻家属工作量，二是老人瘫痪久了情绪越来越抑郁焦躁，用移位机从卧室到客厅看电视或者坐上轮椅到处溜达跟人说说话，让他的世界不止是小小的床，可以有尊严的活下去。 这是知乎网站上两位民众对移位机的描述。移位机可协助病患从一处移位到另一处，可避免人力扛、抱或是拖拉方式，协助照顾人员省时省力，更可避免人力移位方式不当，病患陷入身体不适或安全上的风险，照顾人员也免去不必要的肢体伤害。 台湾举行的ATLife台湾辅具暨辅具长期照护大展，除了移位机以外，将有包括电动床、移位介护带、移位垫、搬运床、电动按摩床、移位转盘、护腰服等、37家厂商提供的数百件移转位辅具在现场展示。 移转位的四项原则与五点建议 针对这些移转位产品，ATLife台湾辅具暨辅具长期照护大展并设计了一份使用者导览手册，这份名为「长照12大哉问。解决民众照顾痛点，为您找解方」的手册里，针对移转位方法提出了四项原则： 一，针对协助后可以站立的病人，采取坐姿站立法来移位。 二，能维持坐姿的病人，在移位路径敞空的前提下，采取坐姿平移法来移位。 三，针对无法站或坐的病人，采取仰躺平移法。 四，若以上都无法达成移位动作的病人，移位机就是必要的安全选择。 ATLife台湾辅具暨辅具长期照护大展主办单位认为，要进行这些照顾活动，以下五点建议，不可不知： 一，透过各式巧妙设计及附加功能，让照顾活动借力使力并达到安全的维护。 二，针对电动床、移转位辅具使用时，需要搭配适当的照顾空间以及特定 功能的轮椅或其他 辅具！ 三，电动床、移转位辅具选择与使用技巧，多学多看找到照顾得力助手！ 四，躺、坐、站移转位方式，搭配不同类型与功能的电动床、移转位辅具，善用人体力学更省力。 五，长照辅具使用发生最多的安全事故，就在照顾床与移转位！ 选择移转位辅具的三大重点与九大技巧 移转位辅具的的正确使用方式，台湾近年来引进国外的「零抬举政策（NoLift Policy）」的观念，从字面意义得知，就是要是要照顾的过程避免人力的抬、抱..等动作，让照护者避免职业伤害，被照护者预防二次受伤，双方权益都应受到重视及保护。 针对以上的国际趋势，台湾的多功能辅具资源整合推广中心提出了三大重点与九大技巧： 移转位辅具的的正确使用方式，台湾近年来引进国外的「零抬举政策（NoLift Policy）」的观念，从字面意义得知，就是要是要照顾的过程避免人力的抬、抱..等动作，让照护者避免职业伤害，被照护者预防二次受伤，双方权益都应受到重视及保护。 针对以上的国际趋势，台湾的多功能辅具资源整合推广中心提出了三大重点与九大技巧：
一， 照顾环境：照顾床高度不适当，照顾床太高，除了增加病人安全风险，也会造成照顾者上肢负担；照顾床太低，会造成照顾者必须弯腰进行工作如更换尿布、替病人擦澡，容易造成腰部受伤。最适合的照顾床高度，是照顾者身高的44~46%比例，以身高160公分的照顾者为例，最适合的高度就是70~74公分之间。轮椅型式不适当，当轮移扶手及脚踏板不可拆或不可掀的时候，容易造成照顾者移位时臀部及脚部受伤，或者在搬抱时更费力。要选择适当的轮椅，应选择踏板及扶手可以拆掀，照顾空间不足，除了无法合适摆放辅具，也会让照顾者姿势受到影响，所谓合适照顾空间，是指在床的三边预留80公分，且要保留床移动的弹性，进入浴厕者，需在马桶一侧预留150公分直径的净空间，以确保各式辅具的操作。二， 转移位辅具： 自行转移位─善用适当的步行辅具，或者善用移位滑垫或移位滑板。他人协助─坐姿站立法，善用移位腰带、移位转盘或转位辅助器。他人协助─坐姿平移法，善用移位腰带、移位板或移位滑垫（短）。他人协助─仰躺平移法─善用移位滑垫（长）或水平移位床椅，注意 臀部位置与床的臀部区对齐，建议有两位协助者。他人协助─地面型移位机及轨道移位机，视需求搭配不同移位机吊带，可分为站立式、坐姿式，也有可协助自行操作模式。
三， 照顾者教育参与各式移转位辅具的推广活动或宣传影片，多多认识各式各样移转位辅具，同时也多寻求辅具评估单位，寻求咨询、评估、试用与使用训练。 台湾辅具产业发展协会副理事长黄启宗表示，移转位辅具在欧美国家的医院及长照机构是非常重要的产品，为了避免错误的移转位方式伤害到病人及照顾者，英国自1993年起就已禁止护理人员徒手搬运病患，荷兰、澳洲、芬兰、爱尔兰、加拿大等也陆续限制徒手搬运病患。 台湾的医疗辅具制造厂，多数以外销出口为导向。黄启宗分析，医疗及辅具产业具有少量多样的特性，台湾的高新科技、精密机械、材料工业等一向做得不错，以移位机为例，黄启宗自己的公司，每年外销出口的的移位机达三万台以上，外观设计上搭配欧洲市场消费需求，这也意谓着台湾的移位机，能够通过欧美国家的高规格质量要求。 辅具通路商陈达立，每年都会参加ATLife台湾辅具暨长期照护大展，了解最新的辅具产品趋势，他描述，移转位的辅具及应用，可说是行动辅具之外，整个辅具展的新亮点。 陈达立观察到，近年来台湾的辅具展，一定会搭配专业的康复师提供咨询与辅导。产品加上专业服务的介绍，已是ATLife台湾辅具暨长期照护大展的特色。参观展览，对参观者而言更是一场丰富的学习之旅。 （本文结束）
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